2024醫療質量與安全管理工作計劃6篇

新的工作即將開始，大家需要制定一份詳細的工作計劃來指導我的工作，能在實際的工作中實施的工作計劃可以幫助我們更好地應對工作壓力和挑戰，保持工作的穩定性和持續性，下面是本站小編為您分享的2024醫療質量與安全管理工作計劃6篇，感謝您的參閲。

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇1

在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衞生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。

一、科室管理：

1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少於一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，並按要求填寫門診科室質控記錄。

2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。

3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。

4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。

二、醫療質量管理目標

⑴、嚴格執行首診醫師負責制。

⑵、門診病歷書寫完整、規範、準確，甲級病歷≥90%。

⑶、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。

⑷、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

⑸、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

⑹、處方書寫規範合格，合格率≥95%。

⑻、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：

a、請上級醫師診查；

b、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

⑼、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：

a、收住院；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續。

⑽、按專科收治病人。

⑾、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。

⑿、做好門診日誌登記工作。

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇2

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。

建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨牀路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的.動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按平印發《病歷書寫規範》、《電子病歷基本規範（試行）》、《中醫病歷書寫基本規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》執行。

三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇3

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病牀使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日確診率≥90%。

4、術前平均住院日≤3。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7、手術前後診斷符合率≥90%。

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。

12、醫療設備，儀器完好率≥90%。

13、急救儀器，藥物完好率＝100%。

14、抗菌素使用範圍60%，ddd40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手術720台。

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的`評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鈎。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇4

本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規範醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規範化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：

繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：

1、醫院醫療質量管理委員會

繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨牀、醫技科室主任組成，履行如下職責：

(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。

(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。

(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，並監督各科室認真執行。

(4)監督並執行國家醫療衞生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規。

(5)制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，並組織實施落實。

(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，並及時督促有關科室及責任人整改。

2、醫務科及醫療質量控制科(辦公室)

醫療質量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構，繼續做好以下工作：

(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫療質量監控工作計劃和日常工作。

(2)繼續按原定質量監控的指標體系和評價方法對醫療質量進行監督管理。

(3)完成醫療服務質量的日常監控，採取定期和不定期相結合的方式，深入臨牀一線監督醫務人員各項醫療衞生法律、法規、部門規章、診療護理規範、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。

(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施並向主管院長或醫院醫療質量管理委員會彙報。

(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認後，通報相應科室及負責人並提出整改意見。

(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

(7)每季度定期編輯出版醫療質量管理簡報。

3、科室醫療質量控制小組

各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：

(1)主要負責制定本年度科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。

(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規範並組織實施，責任落實到個人。

(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面;負責規範科室醫務人員的醫療行為。

(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

4、科室質控員

其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，每月定期作科室質控持續改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。

醫療質量管理委員會應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續加強醫療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的'措施，管理方法和措施與臨牀緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。

編輯推薦

安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點。下面是小編整理的20xx安全管理工作計劃，歡迎參考！

20xx安全管理工作計劃一為進一步做好今年安全生產的管理工作，結合當前工作實際和以前存在的問題，為有計劃、有步驟的順利開展工作，堅持“預防為主，安全第一、綜合治理”的方針，在完成公司生產經營目標的同時，確保安全生產管理再上新台階，有效杜絕安全事故的發生。為此，結合公司的實際情況，特制定以下工作計劃。

一、總體思路

以“抓紀律、夯基礎、重基層、嚴管理”為安全管理方針，以落實安全生產責任制為主線，以安全標準化管理、6s精益管理和安全責任制為抓手，以推進安全標準化體系、職業健康安全體系、班組建設為重點，樹立科學理念，落實各項安全措施，實現全年安全生產目標，為隆迪公司生產經營創造一個安全、穩定的環境奠定基礎。

二、20xx年安全生產管理工作目標是:

1、全年無重、特大事故發生，事故死亡率為零。

2、因工負傷率≤2‰。

3、不發生因工重傷、食物中毒、交通事故及刑事案件。

4、杜絕嚴重違章操作;隱患整改率100%;安全培訓率達到100%;特殊工種持證上崗率達到100%。

三、20xx年度安全生產規劃:

為確保20xx年無事故災害，充分認識安全生產工作的重要性和緊迫性，我們要在總結上一年工作經驗教訓的基礎上，重點做以下工作:

1、全面落實安全生產責任制，層層簽訂安全生產責任狀，認真落實安全管理制度。使得安全工作更加規範和完善，做到責任明確到人、考核落實到人，日常管理做到“五到位”，即:組織到位、職責到位、檢查到位、考核到位、獎懲到位。

2、突出重點，繼續深化安全生事故隱患的專項整治，進一步推行“6s”現場管理工作，定期組織安全大檢查，加強現場檢查力度，將事故隱患消滅在萌芽之中。

3、深入開展企業安全文化建設，加強操作員工及特種設備作業人員培訓學習、宣傳、教育、兼職安全員監管的力度，全面促進安全生產順利有序進行。

4、加強對外來人員的安全管理，保證外來人員和公司員工的人身、財產安全。

5、強化施工現場管理，確保消除事故隱患。

加強學習《用火作業安全管理規定》《臨時用電安全管理規定》等直接作業環節安全監督管理規定，嚴格執行公司《安全生產管理制度》。

四、強化安全培訓教育活動，不斷提高全員安全意識。

1、為使安全生產意識深入人心，人人樹立“安全第一，預防為主”的思想，公司將健全安全生產教育制度，定期或不定期進行安全教育，強化“三個教育”(即:安全意識教育、安全法制教育、安全質量教育)，傳達國家、省、市、公司關於安全生產的有關指示和精神。

2、針對公司人員流動性大的特點，認真抓好“三級安全教育”及特殊工種安全教育，對調換工種或者採用新工藝、新技術、新材料及使用新設備的從業人員，應當進行專門的安全生產教育和培訓，培訓合格後，方可上崗。強化操作人員，尤其是班組長、新上崗和轉崗人員的安全培訓，確保從業人員具備相關的安全生產知識、技能以及事故預防和應急處理的能力，避免事故的發生。

五、抓好安保隊伍建設，不斷增強保衞人員素質，確保不發生重大火災事故和盜搶事故

1、繼續加強人防。以啟動巡更系統為手段，針對公司實際重點抓好責任片巡防人員的巡邏到位率;以加大檢查考勤為手段，重點抓好保安人員的崗位責任心。充分發揮人防制止發案的作用，控制發案率，降低發案率。

2、繼續完善物防。組織全公司物防大檢查，重點抓好各單位，各部門，庫房等防盜門窗的安裝和維修，充分發揮物防延緩發案的作用，努力控制外盜案件的發生。

3、嚴格消防安全管理。要重點抓好防火自救教育，組織消防宣傳，加強消防檢查，着力隱患整改。定期組織清查違章用電現象，及時維修改造消防設施器材，進一步提高安全消防意識，增強基層消防能力，防範火災事故的發生。

六、做好持證上崗及安全檔案工作，認真落實安全管理制度。

1、確定公司特殊工種的具體種類，建立特殊工種的檔案管理體系。堅持特殊工種的持證上崗率達到100%，建立特殊工種的培訓制度，完善安全生產檔案管理工作。

2、沒有規矩不成方圓，完善的制度是保證安全的基礎。今年我們還需集中精力修訂完善《安全生產管理制度》、《安全消防制度》、《安全防盜制度》、《出入門管理制度》等，並且按照消防安全管理要求的標準建立健全各類消防設備檔案、資料，做好各種消防設備、設施的運轉和保養記錄，做到安全工作心中有數，確保公司的安全生產運營，從而為公司的安全管理工作打下良好的基礎。

未來靠我們努力。安全工作任重而道遠，只有起點沒有終點，在以後的工作中我們要繼續努力，開創隆迪公司安全生產工作新局面，為隆迪公司安全生產工作創建出和諧清泉而努力奮鬥！

20xx安全管理工作計劃二一、指導思想

以人為本，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產工作方針。以落實安全生產責任制、健全和完善各項安全生產規章制度，夯實安全管理基礎為重點，大力加強安全生產機制建設，強化員工的技術培訓與安全教育培訓。

二、工作目標

杜絕死亡、重傷和特大、重大事故、控制一般安全事故發生，減少輕傷安全事故、一般事故造成的直接經濟損失≤40元/百萬元產值;

三、工作方針

認真貫徹落實上級別領導部門安全生產工作意見，提高全員安全意識，完善安全生產責任制，強化現場管理，糾正習慣性違章行為，確保安全生產投入，查找並整改事故隱患，確保公司正常的安全生產秩序。

四、主要工作:

1、加強對安全工作認識、落實責任，不斷提高安全管理水平:

(1)認真貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產工作方針，牢固樹立安全生產“責任重於泰山”的思想觀念，始終把安全生產工作放在心頭，做到警鐘長鳴，常抓不懈，消除事故隱患，防止事故發生。

(2)認真貫徹落實《安全生產法》。認真貫徹落實安全生產的目標責任制管理，堅決貫徹落實層層簽訂安全目標責任書，落實到每個崗位、每個人。並實行“誰主管，誰負責;誰使用，誰負責;誰的崗位，誰負責;誰違章，誰負責”的管理原則，層層落實，加強監督，嚴格考核。加強安全目標責任制，落實部門主要負責人安全責任。

(3)繼續完善落實安全生產責任制，認真執行各項安全管理制度。加大檢查監督力度，增強員工安全意識，把安全生產責任的落實始終貫穿於管理的每一個環節，實現安全的全過程控制。

2、加大安全教育力度，建設企業安全文化:強化安全教育在安全管理中的基礎作用，提高全員安全意識和公司整體安全素質，大力培養具有較強安全意識、嚴謹工作作風、熟練生產技能的員工隊伍。

(1)堅持對新進公司員工三級安全教育，特殊工種人員保證100%有效持證上崗。認真做好特殊工種的複審辦證工作

(2)加強員工的安全技術培訓，使員工具有一定的安全技能和事故急救知識。堅持班前、班後會，及時掌握員工心理波動對安全工作造成的影響，做好預防。

(3)認真組織好“全國安全生產月”活動，並以此為主線，開展豐富多彩的羣眾性安全宣傳教育活動，營造濃郁的企業安全文化氛圍，大力倡導以人為本的公司安全文化理念。

(4)各部門負責人和安全員每月必須主動參加安全會議或活動。會議或活動要以學習領會上級有關安全生產指示精神和相關的法律、法規為重點，結合公司的相關安全規定，積極開展安全宣傳教育活動。

(5)各部門每年至少要組織開展各工種安全技術操作規程培訓及考試一次(新入職的員工堅持二次考核上崗制度，即每季度組織三個月內新入職員工安全測評，不合格人員重新進培訓，合格後方可上崗)。

(6)緊密配合安保科積極開展職工職業健康查體、崗位職業檢測、防雷等檢測活動，提高預防水平，杜絕或減少各類安全事故和職業危害的發生。

(7)抓好環保脱硫脱硝等建設項目安全“三同時”工作，探索新工藝、新技術的應用，確保項目建設、運行安全。

(8)對企業內特種設備定期進行安全檢驗，並做資料保存和做好台帳，對檢驗時有問題的特種設備要及時停用或檢修，並有計劃地更換相應的設備或管線。

(9)繼續抓好危險化學品的管理。進一步完善重大危險源的監控措施，在重大危險源及關鍵要害部位，增設醒目的安全標識。加強廠區道路整治，確保危化品運輸安全。

(10)加強應急預案的演練，要求全員參與公司級安全事故應急預案的演練，各部門開展部門級的分項演練，真正做到員工熟知應急知識。

3、管理創新以人為本。

(1)通過發動員工親自對本崗位和周圍崗位辨識危險因素，提出控制措施活動，會使員工知道本崗位和周圍崗位有哪些危險因素，採用什麼樣的控制措施，達到提高安全意識，掌握安全技能，增強自我保護能力，為預防減少事故將起到非常關鍵的作用。

(2)營造有序的工作環境，提高安全本質化水平，塑造企業安全文化，進一步通過相關機制的運行，使安全制度法規形成誰牽頭、誰負責、誰考核、誰落實的封閉運轉、環環緊扣的法規體系。

4、加大安全檢查力度，加強隱患治理整改。

(1)認真做好每月的常規安全檢查及各種專業安全檢查，及時發現並解決安全隱患，並每月按期將公司安全隱患自查表上報公司。現場安全檢查的重點是制止“三違”、查找隱患、繼續開展好“三查三反一抓”活動(三反:反鬆懈、反麻痺、反違章;三查:查思想、查落實、查隱患;一抓好:抓好隱患治理整改)，儘可能地控制違規操作、違章操作事件的發生。

(2)安全管理人員要注重人性化、親情化管理，不斷增強安全管理的親和力和感染力。

(3)各部門的安全隱患，嚴格按時保質保量按照整改措施進行隱患整改，不以任何藉口拖延或拒絕安全隱患的整改落實完成。對較難處理隱患，定時、定人、定措施進行全面監護，統一協調整改。

(4)突出專業安全檢查作用，重點對公司的鍋爐、電氣、機械及壓力容器、外來施工等組織專業人員進行檢查。各責任部門對所查隱患、要及時整改，不能整改的要制訂可靠的安全運行措施，直至隱患消除。

(5)加強對三廢的排放和利用。“三廢”排放、“三廢”處理、“三廢”綜合利用及“三廢”治理設施的進行嚴格管理並做好台帳

(6)加強對現場應急救箱、氧氣(空氣)呼吸器等應急設備(施)維護保養，各單位要落實專人負責，確保隨時有效好用。

(7)加強消防“四個能力”(檢查除火災隱患能力、撲救初起火災能力、組織逃生疏散能力、消防宣傳教育能力建設;成立專門工作小組，逐步完善制度、檢查等各項工作。安全工作只有起點沒有終點。

5、做好職業病防治、勞動保護工作，保障職工安全健康。

1、認真貫徹《職業病防治法》，加強職業病防治工作。各單位在檢修、技改、內部環境整治時，要不斷改善作業場所條件。

2、堅持定期對各塵毒監測點進行監測，並向職工公告。各單位要採取有效措施，杜絕跑、冒、滴、漏，確保塵毒監測達標率100%。

3、加強勞保用品的管理，對勞保用品的計劃、審批、訂購質量、發放把關，並指導、督促職工按要求穿戴、使用。

20xx年單位安全生產工作任重道遠，責任重大。對當前在安全生產中存在的一些薄弱環節，我們要保持高度警惕，居安思危找差距，警鐘常鳴從零始。堅持以人為本的安全生產理念，立足於保護員工的生命、保障公司的發展，增強人的安全素質，減少人為事故，提高安全生產技術、環境及人的綜合安全水平。狠抓危險源辨識及控制、員工安全意識和檢查考核“三個重點”工作，以此建立起科學化、規範化、標準化的現代安全管理模式，使生產過程中的安全保證能力得到進一步提升，從而確保公司安全方針目標全面完成。

20xx安全管理工作計劃三一、指導思想

以全面實施《建設工程安全生產管理條例》安全質量年為主線，堅持“安全第一，預防為主”的方針，加強基礎工作，強化監督管理，着眼於建立安全生產的長效機制和提高安全生產監管水平，努力控制和消除事故安全隱患，堅決杜絕四級以上傷亡事故的發生，實現施工生產安全，努力保障

建築安全生產形勢的基本穩定。

二、工作目標

全面完成局裏和其它上級管理部門下達的度建築行業安全生產工作目標，減少和降低一般安全事故的發生;全面推行鋼管腳手架;所有在建工程均達到安全文明施工的要求，爭取50%以上的縣級文明樣板工地，20%以上市文明樣板工地，省級文明達標工地2-3個。

三、工作重點

(一)、進一步提高認識

深入學習貫徹常和國家領導人關於安全生產工作的一系列重要指示精神，以對人民生命健康和國家財產安全負責的精神，增強做好安全工作的使命感和責任感。要進一步提高安全生產意識和安全法制觀念，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，切實將安全生產工作做好。

(二)建立和推行施工現場安全生產保證體系

建設部已制訂頒佈施工現場安全生產管理的國家標準，並對施工企業實行《安全生產許可證》制度。施工現場安全保證體系是引導和督促企業安全生產實現規範化、科學化、標準化管理的有效途徑，是實現企業安全生產的治本措施。，要把各公司建立和推行施工現場安全生產保證體系當作安全生產工作的基礎和中心來抓，體系要求以職責分明、體系完備、重點突出、封閉管理為原則，強調全過程控制，有序有效進行安全生產管理。

(三)強化安全生產責任落實，嚴格考核

1、繼續開展安全生產目標責任管理，健全和完善安全生產崗位責任制，同時要把工作重點放在目標責任的考核上。

2、進一步規範安全生產資格審批後的現場督查、安全生產檢查和行政處罰等行政行為，落實安全生產責任。

3、督促企業安全生產責任制的落實，做好安全生產的基礎工作。要重點督促企業落實企業主要負責人和工程項目經理的安全責任制度，對於發生重大安全責任事故的，要吊銷其個人執業資格和崗位證書，5年內不得重新申請，情節特別惡劣的，終身不得申請;落實應當具備的安全生產條件所必需的資金投入;落實安全生產管理機構的設立並配備與企業經營規模相適應的、具備有關專業技術職稱的專職安全管理人員。

4、加強自身力量的建設，建立一支廉潔高效的安全監督員隊伍。在新的一年，我們一是要求所有站裏工作人員加強自學，迅速提高業務水平;二是積極參加各種業務培訓班，及時吸納新知識;三是加強橫向聯繫，認真學習周邊市、縣的先進經驗。

(四)進一步加強安全生產監督管理

1、認真組織開展建築安全生產大檢查，檢查要有針對性。要通過檢查來提高企業的安全生產管理水平和施工現場的安全防護水平，促進企業創建安全文明工地。

2、加大企業傷亡事故的經濟責任，加大安全生產的經濟處罰力度，促進安全生產工作。

3、根據《安全生產法》的要求，組織開展建築企業法人、項目經理、安全員任職資格考核，以使建築業企業主要安全責任人具備相應的安全生產知識和管理決策能力。

4、繼續大力開展安全生產專項治理。，要重點抓好文明施工、模板工程、高處墜、起重機械拆裝等專項治理，要根據我區實際制定具體方案和措施，突出重點，分類監管。要督促企業制定專項治理措施，措施要落實工程項目。

(五)認真做好安全生產培訓教育工作

各企業要重點突出對施工現場一線操作人員安全知識的培訓和對企業負責人、項目經理和安全管理人員的培訓工作，三類人員要做到100%經考試合格執證上崗。認真、紮實做好“安全生產月”活動期間的安全宣傳教育工作，抓好法定節日和“兩會”期間的安全檢查，今後凡“五一”、“十一”、“元旦”、“春節”各施工企業必須對在建工程進行自查並將自查結果報告局安全監管站。努力營造全社會關注安全，關愛生命的良好氛圍。

(六)進一步規範事故管理

1、要高度重視事故管理工作每起事故都要按照規定及時上報、調查、處理和結案，依法查處事故瞞報、謊報和拖延不報的有關責任人。要認真做好建設行業安全事故的季報和年報工作。要加大事故的處理工作力度，堅持“四不放過”原則，嚴肅追究事故責任單位和責任人的責任。

2、要建立建築行業誠信制度，對發生事故的責任單位和個人在結案處理後，要在當地媒體予以公開曝光。同時要建立企業主要負責人和項目負責人不良業績記錄，並作為企業資質年檢、主要負責人任職資格考核和工程項目招標投標的重要依據。

計劃一：護理質量管理工作計劃

一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發現問題及時解決。

二、目標：年護理差錯發生次數≦0.5百牀

落實措施：

1、經常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防範教育計劃及措施，護士長負責落實。

3、科室發生的差錯、缺陷要及時彙報、討論、處理，每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑑定，提出改進措施。

三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班認真交接，用後及時補充，做到四固定。

2、科室專人負責，每週檢查兩次，護士長每週檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標：年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，卧牀病人建立翻身卡，牀頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴格執行一人一針一管一帶，一牀一巾，一桌一布。

2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。

3、加強三基培訓，護理技術操作規範化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，並及時指導與修正。

七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便於護士操作。

2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

計劃二：護理質量管理工作計劃

我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節質量管理，繼續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改進。

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率90%

④整體護理開展90%

⑤危重患者護理合格率90%

⑥護理技術操作合格率95%

⑦年褥瘡發生數1%

⑧護理文件書寫合格率95%

⑨護理事故0

⑩衞生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。

三、工作任務

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行三查、八對、一注意，把細節管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓並考核。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期卧牀病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加牀檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

計劃三：護理質量管理工作計劃

20xx年本病區將圍繞二級甲等中醫院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規章制度，加強三基培訓，提高護理質量和服務質量。

一：病區護理質量管理

1、護士長進行每日檢查，發現問題及時解決。

二、護理差錯事故的防範與控制

1、通過早會、業務學習等形式反覆強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防範教育及措施。

3、科室發生的差錯、缺陷要及時彙報、討論、處理，每月按時上報報表。

三、藥物安全管理

1、急救藥品、物品各班認真交接，用後及時補充，做到四固定。

2、科室備用藥品做到四固定。近效期藥物予以標識，及早使用，以防浪費。失效藥物及時清理報廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日檢查冰箱温度並做好登記記錄。

3、科室專人負責，每月大檢查一次，護士長督查落實情況。

四、護理病歷質量控制

1、嚴格按照護理文書質量檢查標準檢查病歷，按浙江省護理文件書寫規範書寫病獨聯體。

2、重點加強中醫護理文書書寫質量的提高，組織各級人員學習並熟練應用。

3、護理文件書寫要求及時、準確、客觀、完整。

4、護理文書質控員每月對護理文書質量進行全面檢查。

5、護理文書質控小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施、記錄時間及內容。

6、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查。並就存在問題及時召開科室會議，落實改進措施。

五、健康宣教和病人滿意度

1、本科備有常見疾病護理常規和標準健康教育計劃，供各級護理人員學習和應用。

2、按健康教育評價表，對病人的不同階段及時進行健康教育。

3、護士長經常深入病房，瞭解病人教育情況，檢查評價記錄。

4、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。

5、患者投訴應及時調查瞭解，如屬實按醫院規定處罰。

六：護理人員素質的提高

1、加強三基培訓及專科理論的提高，每月組織護理人員業務學習、小講課及每天晨間提問，每季度對護理人員進行理論考試和操作考試。

2、每月一次疾病查房，每季度一次護理病例討論。

3、加強對新人員的培訓，督促她們的自我學習。對落後分子重點幫助。

七、護理質量持續改進

1、根據科內存在的突出問題進行持續質量的改進，每半年上交護理部。要求科內各人員積極參與持續質量的改進，科內護理骨幹提出存在問題進行討論、分析並改進方法。科內護理人員要求人人知曉方法並按照改進方法執行。

2、平時檢查工作時按照持續質量改進的方法執行。

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇5

為加強醫療質量控制體系建設，促進醫療質量規範化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質量控制長效機制，提高醫療質量，保障人民羣眾身體健康，分期建設省級醫療質量控制中心(下稱__質控中心__)，制定本計劃。

一、工作目標

按照__、國家中醫藥管理局__以病人為中心，以提高醫療質量為主題__的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

(一)省衞生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動;廣東省醫院協會受省衞生廳委託，承擔日常管理工作。

省衞生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

省衞生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院;各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。

廣東省醫院協會受省衞生廳委託，受理申報材料，收集、彙總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

(二)根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衞生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公佈計劃建設的專科或專業質控中心名稱。

(三)質控中心掛靠單位條件：

1.質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衞生廳委託，負責本專業的醫療質量控制工作，並設立由全省若干名專家組成的.專家組，對質控工作實施專業技術指導;

2.質控中心所掛靠的醫療機構，其相關專業水平應處於全國或全省地位，具有良好的政治素質、業務素質和管理水平;

3.掛靠的醫療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持;

(四)專業質控中心在省衞生廳的組織領導下，履行下列職責：

1.根據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，並根據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導;

2.根據__和省衞生廳頒發的醫療管理規範和醫療質量標準，制訂本專業的醫療質量控制標準、技術規範;

3.負責制定全省本專業的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專業質量控制督查和質量評價;負責相關專業特殊醫療技術准入評估工作;

4.對全省本專業醫療質量現狀進行分析、研究，並定期向省衞生廳報告，提出改進質量的意見和建議;

5.組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業的新理論、新技術、新方法;不斷提高專業隊伍素質;

6.建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析;

7.充分發揮本專業專家的技術指導作用;

8.承擔省衞生廳委託的其他醫療質量管理任務。

(五)質控中心設主任1人，副主任2-3人，祕書1-2人;質控中心設專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨牀醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會(分會/組)的委員組成。

(六)質控中心實行主任負責制，組織架構由省衞生廳確認。

三、質控中心申請與確認

根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公佈專項建設計劃，符合條件單位可向省衞生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

(一)《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》(附件1);

(二)可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想;

(三)相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨幹在學術團體任職聘書等複印件;

2024醫療質量與安全管理工作計劃篇6

20__年醫院工作的重點是加強醫療質量管理，強化服務意識，創造羣眾滿意醫院。安照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會對醫療質量的管理實施全程質量管理和持續改進，取得良好成效，先總結如下：

一、 完善制度，規範管理

醫院在原有《__醫院規章制度彙編》和《核心制度》的基礎上，我們於今年x月份通過了《住院病歷質控獎懲細則》，該《細則》源於《核心制度》，就醫務人員住院病歷的書寫作出了細緻的要求，並增加了獎勵規定，激勵臨牀醫師按照《__省病歷書寫規範》的要求書寫病歷，使之前一直難於糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質量再次上升一個台階。繼續完善應急制度的建設，如《__醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發事件中醫護人員的任務和職責，制定了一系列的彙報、處置流程。規範了全院職工特別是臨牀一線醫護人員的診療行為，提高了對突發事件的處置能力，對突發事件的處置流程提供依據。同時，繼續對醫療質量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關科室對事件進行討論，查找診療服務環節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風險，保障了醫療安全。一年以來無醫療事件發生。

面對今年婦幼專線的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進行定時、不定時的專線培訓，並組織質控人員進行專項檢查，由業務院長帶隊，對高危患者按照規定進行嚴密的監控，必要時聯合鎮相關部門聯合勸導配合治療，有效避免了孕產婦死亡事件。

二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能

今年我們繼續對全院醫技人員進行急救技能培訓，重點培訓了心肺復甦、脊柱搬運、氣管插管，並實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓。繼續加強醫務人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術、四項急救技術、體格檢查、病史詢問規範等，制定了業務培訓計劃。同時，對新畢業、新入職的醫護人員進行崗前培訓，注重法律法規及診療規範的教育，加強服務意識和處理醫患矛盾的`思維訓練。有效提高了本院醫療服務質量水平。

三、繼續加強法制教育，提高風險防範意識，保障醫療安全

對醫務人員在診療過程中風險意識薄弱，我們組織全院學習《__省病歷書寫規範與管理》、《侵權責任法》等，專門以ppt的形式培訓了《醫療文書與法律訴訟》，使醫務人員明確了在診療過程中應盡的法律義務，病歷是醫療訴訟過程中的有力證據。要求各科醫務人員嚴格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學習，全員醫務人員的風險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。

四、實行院科兩級監控，實施全程醫療質量管理與持續改進

醫療質量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析並組織學習。根據各科職責任務要求，制定各科科室管理質量檢評標準和醫療技術質量檢評標準，要求科室每月一次進行質量檢評，瞭解各科工作落實情況，對存在問題提出指導意見，在規範科室管理的同時，有效提高了各科醫療質量。

五、落實國家抗菌素用藥制度，開展抗菌藥物專項整治

(一)繼續落實陽光用藥監控，每季度一次進行用藥金額、數量前十位的統計排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進行處方或住院病歷抽查點評，防止濫用藥物發生。

(二)我院在之前制定的抗菌藥物使用管理細則的基礎上，根據各科用藥特點制定科室抗菌藥物使用率控制標準，與各科負責人簽訂抗菌藥物專項整治責任書，每月一次對各科室、個人實行抗菌藥物使用率統計排名，對排名前十位個人進行處方抽查，點評合理用藥情況。同時，對手術一級切口使用抗菌藥物進行嚴格的監控，督查臨牀醫生用藥違規行為，保障本院抗菌藥物的合理使用。