市衞生計生委黨組關於巡察整改情況的通報
市衞生計生委黨組關於巡察整改情況的通報
根據市委統一部署，2016年11月13日至12月30日，市委第三巡察組對市衞生計生委黨組開展了巡察。2017年3月10日，市委巡察組向市衞生計生委黨組反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公佈。
一、提高認識，切實把落實整改作為重要政治任務抓緊抓好
（一）抓好整改組織領導。3月13日召開委黨組會議，專題研究、部署整改工作，要求全系統同志提高認識，準確把握，把巡察整改工作作為當前一項重要政治任務從嚴從實抓好。成立整改工作領導小組，由市委衞生工委書記、委黨組書記、主任擔任組長，市委衞生工委專職副書記擔任副組長，其他班子成員為成員，整改工作領導小組辦公室設在黨工委辦。委黨組主要負責同志認真履行黨風廉政建設第一責任人和落實整改第一責任人職責，親自組織研究部署，親自開展專項督導，並帶隊赴市水務局專題學習整改工作經驗。班子成員認真落實“一崗雙責”要求，抓緊抓實分管領域的整改工作。委機關各處室及直屬單位認真對照檢查，進一步查漏補缺，建立健全各項規章制度，實現整改全覆蓋。特別是巡察發現問題較突出的3家直屬單位，深刻剖析，完善制度，加強監管，整改取得較好成效。
（二）抓實整改任務分解。針對巡察反饋的五大方面十二項主要問題，一一對應制定了27條整改措施。將整改任務分解到各處室各單位，明確整改目標、責任人和完成期限，形成了《市衞生計生委黨組對巡察反饋情況的整改方案》。整改任務責任涵蓋所有領導、處室及直屬單位。
（三）抓嚴整改跟蹤督辦。建立整改工作落實情況推進會議制度，定期聽取各處室及有關單位整改任務落實情況，4月5日召開了第一次推進會，相關單位部門彙報整改工作推進落實情況，研究解決存在的問題。同時將整改工作納入重點工作督辦事項和委直屬單位目標責任制考核內容，嚴格責任追究，確保巡察反饋的問題“事事有迴音、件件有落實”。截至目前，27項整改任務中，19項已整改完畢，8項目前正抓緊推進落實。
二、立行立改，狠抓整改任務落實
（一）關於履行全面從嚴治黨主體責任不到位問題。
1．關於市委衞生工委統籌系統黨建工作的作用發揮不夠的整改情況。
針對市委衞生工委對全系統黨建工作統籌推進力度不夠的問題。一是着力健全黨務機構。積極與市編辦等有關部門溝通，着力從組織機構建設方面加強黨建工作力量。二是加強黨建工作領導。建立和完善市委衞生工委委員分工、掛點聯繫基層和工委會議等各項制度，研究制訂了2017年黨建工作要點指導全系統工作。三是研究制定進一步加強基層黨組織建設的相關措施或意見，3月至4月委領導帶隊開展基層黨建工作調研，着力推進黨建工作規範化發展。
針對基層黨委管黨治黨主業意識不強的問題。一是全面提升各級黨組織黨建主業意識，4月至5月，先後組織隸屬黨組織書記和黨辦主任舉辦黨建工作專題培訓班，組織隸屬黨支部書記360餘人分三批到市委黨校開展全員輪訓，使各級黨組織書記明確黨建責任，熟悉黨務知識，全面提升黨務幹部主業意識、黨性素養和工作能力。二是加強基層黨委落實黨建主體責任情況的督導考核。充分運用2016年隸屬黨組織積分管理考核結果，對黨支部和單位黨組織積分情況分別進行排名，對排名後3名的單位、後10名的支部負責人開展談話提醒，並實行工委委員掛點幫扶整改，督促基層切實落實好管黨治黨的責任。三是以問題為導向實施書記項目。針對目前有些聯合辦院黨建工作偏弱的現狀，將加強聯合辦院黨建工作作為今年書記項目，制訂了實施方案，並開展相關調研工作，擬於下半年出台《關於加強聯合辦院黨建工作實施意見》。同時要求各隸屬黨組織積極實施書記項目，着力解決基層黨建重點難點問題。
2．關於基層黨組織生活不夠規範的整改情況。
一是重申委直屬單位領導集體決策重大問題議事規則，要求各直屬單位要嚴格按照黨委（總支、支部）會、行政首長辦公會、黨政聯席會的議事範圍和規範討論和表決重大事項，嚴禁以黨政聯席會代替黨委會，黨工委辦加強督查，並將有關情況納入隸屬黨組織積分管理考核。二是下發“三會一課”學習指引，以“三會一課”為基礎，加強黨章黨規黨紀教育和習近平總書記系列講話精神的學習，認真落實《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》。三是加強基層黨組織生活落實情況的督查。針對基層黨組織生活存在的不規範現象，重申黨委會、支部“三會一課”、收繳黨費、黨組織關係轉接等工作規範要求，黨工委辦加強不定期隨機檢查，並將抽查情況納入積分管理考核。四是開展基層黨組織考核機制調研。3月至4月，委黨組主要負責同志先後帶隊到市疾控中心等3家單位開展黨建工作調研，並按照黨員數8%比例下發調查問卷，分析了近兩年來衞生工委隸屬基層黨組織積分考核情況，形成了《深圳市衞生計生系統基層黨建考核機制調研報告》，以此將進一步修訂完善積分管理辦法，促進基層黨組織生活規範化制度化。五是積極探索利用現代化信息手段強化黨員教育、服務和管理，探索建立手機app“支部寶”，實現線上學習、線上接轉等，規範管理，提升成效。
3．關於對黨員理想信念、宗旨意識教育抓得不夠實的整改情況。
一是大力實施“行業作風建設提升工程”。制定2017年推進“兩學一做”學習教育常態化制度化工作方案，突出思想政治引領，從嚴規範落實組織生活會，認真學習宣傳貫徹習近平總書記對廣東重要批示精神，使廣大黨員幹部堅定“四個自信”，強化“四個意識”，努力爭當“四個堅持、三個支撐、兩個走在前列”的尖兵。組織職業道德專題教育，彙編國家衞生計生委“九不準”、省衞生計生委“五不準、五嚴守”、市委衞生工委“五條禁令”以及《廉潔從業指引》等黨風廉政建設各項規定，下發到各單位，組織廣大醫務工作者深入學習並落實在實際工作中。大力弘揚“開拓創新、團結協作、勤奮務實”的行業精神。深入開展學習我係統的全國“最美醫生”徐粼同志先進事蹟，製作徐粼同志先進事蹟和巡迴報告光盤發放至全系統學習，再次掀起學習先進典型的新高潮，並拍攝《醫路艱辛不忘初心》等16部先模人物微電影進行展播，加大對身邊典型挖掘、宣傳和學習力度，傳輸正能量。
二是大力實施“醫療服務滿意度提升工程”。深入實施改善醫療服務行動。正在制定門診醫師接診量的指導標準，以及二、三級醫院限制接診非急診、非轉診患者的指導意見。推進人口健康信息化工程項目（簡稱“12361”工程），大力宣傳和推廣使用“深圳健康網”和“健康深圳app”，實現預約掛號、繳費、查看檢驗檢查結果、查看個人健康檔案等在線服務，不斷改善市民就醫服務體驗。嚴控公立醫院醫療費用的不合理增長。完善財政分級分類補助政策，促進分級診療；
完善按病種付費為主，按人頭、按服務單元、總額預付等複合式付費方式；
在基層醫療集團推廣醫保“總額管理、結餘獎勵”機制；
在全市公立醫院逐步推行普通門診按人頭、住院按牀日以及部分手術病例、部分綜合治療類醫療服務項目“打包收費”方式。規範臨牀診療服務行為。利用信息化手段，開展診療行為和費用全程監控和智能審核。加快推進臨牀路徑管理，加大對輔助用藥、醫院超常使用的藥品和高值醫用耗材的跟蹤監控制度，提高大型影像設備檢查的陽性率等。同時，加大滿意度監測、定期（每季度）通報和整改力度，醫療行業公眾滿意度穩步提升。
三是通過推進公立醫院綜合改革引導醫院強化公益性。深入貫徹《深圳市關於深化醫藥衞生體制改革建設衞生強市的實施意見》，加快推廣羅湖醫療集團醫保“總額管理、結餘獎勵”改革模式。推動公立醫院人事制度綜合配套改革，深化公立醫院內部績效考核和分配製度改革。推進醫療服務價格改革，在總量持平、結構優化、不增加羣眾就醫支出的前提下，對公立醫院收費價格進行結構優化調整，提高診金、手術、護理、治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。通過深化醫改從源頭上建立治腐防腐新機制，努力解決行業作風突出問題。
（二）關於執紀執法偏鬆偏軟問題。
一是加強紀檢隊伍建設，加強委機關和直屬單位紀檢力量配備的研究和論證，強化紀檢幹部業務培訓，着力提升紀檢工作的力量和水平。二是建立受刑事處罰醫師的信息互通機制，就受刑責處理醫務人員如何建立信息互通與市中級人民法院進行溝通，併發函獲取近五年受到刑事處罰醫師信息，督促醫療預防保健機構按《醫師執業註冊暫行辦法》第十三條規定及時將受刑事處罰的醫師信息報告註冊主管部門，辦理註銷註冊。三是進一步加強對醫療機構和醫師的監管，把《中華人民共和國執業醫師法》第十六條和《醫師執業註冊暫行辦法》第十三條規定寫入《衞生監督意見書》，強化醫療機構自律。四是修改完善《深圳市醫師不良執業行為記分管理辦法》，將未按規定辦理註銷醫師執業證書的行為列入醫師不良執業行為記分管理範圍。五是對近五年來受到刑罰的醫師開展全面清查，對受到刑事處罰的執業醫師依法註銷其《醫師執業證書》。
（三）關於貫徹執行中央八項規定精神和反對“四風”不嚴問題。
1．關於三公經費、培訓費和差旅費管理不夠規範的整改情況。
針對三公經費、培訓費和差旅費管理不夠規範的問題。一是加強直屬單位“一把手”關於中央八項規定精神和反對“四風”等黨規黨紀的學習教育，增強其紀律意識，要求其帶頭規範遵守財務制度等各項規章制度。二是修訂完善財務管理制度。3月份制定了《深圳市衞生計生委機關財務管理工作制度》（2017年修訂版），並對機關全體人員進行財務管理制度專題培訓。三是強化財務監管和督導。建立每月財務工作會議制度和約談制度，通報各部門各直屬單位預算執行、審計發現問題整改情況，指導會計核算工作；
宣傳財經政策，要求財務工作人員嚴格把關，確保財務和會計制度得到有效落實。擬在年內將委直屬單位的經費申報、費用報銷等業務通過oa系統進行聯網，實現對直屬單位財務全過程的聯網監控。
針對個別直屬單位2014年違規組團出國培訓的問題。責成該單位就存在問題制定相應整改方案和責任清單，上報整改情況。要求其內部對項目負責人進行相應的處分，加強對因公出國培訓的審批和經費使用管理。目前，該單位已停止此類培訓項目，完善了出國（境）審批和培訓制度，並對該項目負責人做出了書面通報批評的處分和扣除2014年年終獎20%的處罰，時任單位主任和分管副主任也分別在當年的班子會上進行了檢討。年內我委也將對該單位進行專項審計。同時，我委積極與市外辦溝通，就如何規範我市醫務人員出國培訓項目進行商討和明確，並要求各直屬單位吸取教訓，舉一反三，進一步完善和執行出國（境）培訓管理制度。
針對個別直屬單位違規接待的問題。責成該單位就存在問題制定相應整改方案和責任清單，上報整改情況。要求該單位立即着手修訂完善公務接待等內部管理制度，從制度層面進一步加強公務接待管理。目前，該單位已經修訂完善了公務接待管理制度和財務報銷審核管理制度，並通過升級oa“財務業務一體化”信息系統，完善優化了相關預算編制、請示審批和支付審批等格式、流程，增強系統自動化控制與審核功能，不符合制度關鍵要素的報銷申請系統將強制終止。同時對相關責任人正進行查處。
2．關於對個別直屬單位管理不到位的整改情況。
責成該單位就存在問題制定相應整改方案和責任清單，上報整改情況。委財務處等有關部門對該單位有關問題進行認真核查，將該單位納入我委財務管理和監督體系，要求其定期參加委財務負責人例會，學習貫徹財經政策和法規。目前，該單位進一步完善了財務管理制度、設備管理制度和招標流程、重大事項議事規則和會議制度。年內我委將對其完善制度和執行情況進行督導檢查，並進行專項審計。
（四）關於委行政管理方面有關問題。
1．關於“三名工程”管理制度不夠完善的整改情況。一是出台了《深圳市“醫療衞生三名工程”引進高層次醫學團隊績效評價指導意見》（深衞計發〔2017〕19號）,建立健全引進高層次醫學團隊績效動態評價機制及評價指標體系，對績效成效不明顯、合作難以持續的團隊，建立退出機制，並建立層級問責機制。二是出台了《市衞生計生委關於進一步加強“醫療衞生三名工程”引進高層次醫學團隊管理的通知》（深衞計發〔2017〕20號），進一步明確市衞生計生委、市醫管中心、各區衞生計生行政部門以及各引進單位的職責，並對細化團隊合作項目、建立支持配套措施、加強人才培養、引進新技術項目及推廣、實施應用研究計劃、加強宣傳總結等方面的工作提出了具體要求。三是為提高經費使用績效，針對目前引進高層次醫學團隊經費使用中存在的問題，我委與市財政委經過多輪調研和討論，聯合印發了《關於進一步完善“醫療衞生三名工程”引進高層次醫學團隊經費管理的通知》（深衞計科教〔2017〕30號），進一步明確和完善了團隊經費管理和使用的相關問題。四是建立全市公立醫院績效考核辦法。我委已聯合有關部門制定了《深圳市公立醫院運營管理績效評價指導意見》，目前正在抓緊研究制定全市公立醫院綜合績效管理辦法，具體包括醫院公益性、滿意度和競爭力三方面考核內容。
2.關於市衞生計生委管理的各種學會、協會有待規範管理的整改情況。一是理順市衞生計生委各處室與協會學會的職能，充分發揮行業自律作用。目前已完成了委主管協會學會基本情況的摸底工作，各職能處室正梳理與協會學會的職能、定位和委託業務，並開展專題調研，在此基礎上制定相關管理制度。二是加強對協會和學會的財務監管。研究制定關於加強市衞生計生委主管社團財務管理的有關規定，進一步加強規範委機關委託專項財政資金的使用核算。召開我委主管協會及學會財務工作管理專題會議，要求各協會學會要根據委財務管理辦法，進一步完善財務管理制度，健全財務管理機構和加強財務人員培訓，規範學會協會經費使用，發揮好財政資金實效。加強對我委主管協會學會的審計監督，年內對重點協會學會進行財務收支審計。
（五）關於醫療購銷領域廉潔風險的問題。
一是研究制定《深圳市公立醫院廉潔風險防控工作方案》。針對公立醫院在藥品、醫用耗材和醫療設備採購，以及基建、人事工作中存在的收受“回扣”、商業賄賂等突出問題，以改革創新為主導，以完善制度為重點，以強化監督為手段，以現代信息技術為支撐，構建權責清晰、流程規範、措施有力、制度管用、預警及時的公立醫療機構廉潔風險防控機制和監管體系。
二是繼續推進公立醫院藥品集團採購改革試點工作。前期已建立《深圳市推行公立醫院藥品集團採購改革試點實施方案》、《深圳市公立醫院藥品集團採購目錄管理辦法（試行）》、《深圳市公立醫院藥品集團採購組織管理辦法（試行）》、《深圳市公立醫院藥品集團採購規定（試行）》等一系列規範性文件，形成了推進我市藥品集團採購改革的基本制度框架，並確定了深圳市試點期藥品集團採購組織。到目前為止，以緊缺藥、低價藥、小兒用藥等臨牀保障用藥為主的第一批集團採購目錄內的藥品已完成採購並開始供應，目錄內藥品採購率達99.3%。以化學藥品、生物製劑、中成藥以及基礎輸液為主的第二批集團採購目錄內的藥品也已經完成談判議價和廠家確認工作，現正在陸續開展三方合同簽訂以及採購配送工作。同時，制發《進一步規範醫療機構輔助用藥管理的通知（試行）》（深衞計基藥〔2017〕6號），推進醫療機構合理用藥評估，爭取年度藥品採購總費用達到下降30%的目標。
三是積極探索醫用耗材和醫用設備集團化採購。在醫用耗材集團化採購方面，我委已向省衞生計生委請示，並對本市部分醫院和醫用耗材生產、配送企業開展了深入調研和摸底，同時赴寧波、珠海等兄弟地市學習有關工作，現正擬定我市公立醫療機構醫用耗材集中採購方案。在醫用設備集團化採購方面，已初步擬定了我市公立醫院醫用設備集中採購方案報市財政委，擬於下半年推行市屬公立醫院通用醫療設備的集中採購。
四是加快“五權”（決策權、人事權、財務權、採購權、基建權）信息管理系統運行。最近我委會同紀檢組和市醫管中心就“五權”系統試運行情況進行專題調研和評估，明確推進時間節點，要求年底前實現全系統推廣運用，着力運用信息化手段對“五權”進行重點防控、及時預警和科學評估。
五是督促市醫管中心加快推進公立醫院綜合改革。目前市醫管中心已出台《關於進一步推進市屬公立醫院綜合改革指導意見》，着力建立與我市社會經濟發展水平相適應的醫療衞生服務及管理體系。進一步推進市屬公立醫院總會計師和財務總監制度的落實和執行。
（六）關於巡察組意見建議的落實情況。
巡察組共計提出意見建議6條，其中5條意見建議與查找出來的5個方面問題已對應落實了整改。
關於提出的建議：做實做強基層社康中心，引導市民到社康就診，為我市全面實現三級診療的醫改目標邁出堅實的步伐。
落實情況：我委已將全面推進分級診療制度建設納入2017年全市衞生與健康工作要點重點推進。一是推廣羅湖醫改模式，督促各區加快謀劃和佈局基層醫療集團或緊密型醫聯體。市醫改辦牽頭研究制定了《關於推廣羅湖醫改經驗推進基層醫療集團建設的若干措施》，下發《關於推進基層醫療衞生工作的通知》（深衞計發〔2017〕9號），建立委領導掛點督導制度,目前各區（新區）均制定了組建基層醫療集團實施方案。二是研究制定分級診療制度。按照《醫療條例》要求，我委已會同市人力資源和社會保障等部門合理劃分不同層級醫療機構的職能。二、三級醫院主要承擔急診、住院、疑難危重病症的診療服務以及突發事件緊急醫療救援、醫學重點學科建設、醫學科學研究和教學工作;基層醫療機構主要承擔一般常見病、多發病、慢性病的基本診療、康復和護理服務。正在組織各專業委員會制定基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度，逐步推進。三是加強社康中心建設。今年將制定社區健康服務機構設置規劃，推動在每個街道建設1家一類社康中心。在300家以上社康中心建立專科醫生工作室，鼓勵醫院專科醫生加入家庭醫生服務團隊。強化社康信息化建設，儘快完善社康信息系統、家庭醫生服務app等，實現與各級醫院的互聯互通。加強社康機構工作規範化建設，研究制定《社康機構工作流程》。四是建立完善各項管理制度。目前我委已基本完成《家庭醫生服務管理辦法》、《家庭醫生服務規範》的制定工作，現正組織專家核定家庭醫生簽約服務內容和測算成本，向發改部門申請家庭醫生簽約服務收費項目，並商有關部門共同探索家庭醫生簽約服務財政補償機制，推動家庭醫生服務擴面提質。
下來，我委將按照市委巡察工作領導小組的要求，持續抓好巡察整改工作，特別是對還未整改到位的工作要做好跟蹤督辦，確保整改全面到位。同時，要將落實巡察整改與認真學習貫徹習近平總書記對廣東工作重要批示精神和省第十二次黨代會精神、抓緊抓實“兩學一做”學習教育常態化制度化緊密結合，不斷增強各級黨組織黨建主業意識和黨風廉政建設“兩個責任”，不斷強化廣大黨員幹部責任意識和擔當精神，敢為人先，勇於創新，加快推進我市醫藥衞生體制改革和衞生強市建設，努力開創健康深圳建設新局面，以優異成績迎接黨的十九大勝利召開!
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中共深圳市衞生和計劃生育委員會黨組
2017年7月28日
